尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病，主要由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，常見于腎臟、輸尿管、膀胱等部位。正確認識尿結(jié)石需從病因、癥狀、診斷及預防等方面綜合了解。
1、病因分析
尿結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)。長期飲水不足導致尿液濃縮，容易使礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。高鹽高蛋白飲食可能增加尿液中鈣和尿酸的排泄量。代謝異常如高鈣尿癥或高尿酸血癥也可能促進結(jié)石形成。尿路感染或梗阻會改變尿液環(huán)境，增加結(jié)石風險。
2、典型癥狀
尿結(jié)石的典型癥狀包括突發(fā)性腰部劇烈疼痛，可能放射至下腹部或會陰部?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、尿頻尿急等排尿異常。部分患者伴有惡心嘔吐癥狀。結(jié)石移動至輸尿管下端時可能引起膀胱刺激癥狀。
3、診斷方法
尿結(jié)石的診斷主要依靠影像學檢查。超聲檢查無輻射且操作簡便，可作為首選篩查手段。CT檢查具有高分辨率，能準確顯示結(jié)石位置和大小。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿或感染跡象。部分患者需要進行血液生化檢查以評估腎功能和代謝狀態(tài)。
4、治療原則
尿結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置制定方案。直徑小于6毫米的結(jié)石多可通過大量飲水和藥物排石治療，常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。體外沖擊波碎石適用于中等大小結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)適用于較大結(jié)石或復雜病例。
5、預防措施
預防尿結(jié)石復發(fā)需建立健康生活習慣。每日飲水量應(yīng)保持在2000-3000毫升，保持尿液稀釋狀態(tài)。飲食應(yīng)控制鈉鹽和動物蛋白攝入量，增加蔬菜水果攝入。草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物。尿酸結(jié)石患者可適當堿化尿液。定期復查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復發(fā)。
尿結(jié)石患者應(yīng)建立長期管理意識，通過調(diào)整生活方式和飲食習慣降低復發(fā)風險。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導致腎功能損害。對于反復發(fā)作的患者，建議進行代謝評估以制定個性化預防方案。日常注意觀察尿液顏色和排尿情況，保持適度運動促進小結(jié)石排出。