萎縮性胃竇炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。萎縮性胃竇炎通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫因素、長(zhǎng)期藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
萎縮性胃竇炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇易消化的軟食如小米粥、山藥泥等，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋類，有助于改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。避免吸煙飲酒，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸缺乏者可短期服用胃蛋白酶合劑，伴膽汁反流時(shí)可用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。貧血患者需補(bǔ)充維生素B12片或葉酸片，疼痛明顯時(shí)短期使用復(fù)方顛茄片緩解癥狀。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減，胃陰不足型建議服用養(yǎng)胃舒膠囊。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能，艾灸神闕穴可溫補(bǔ)脾胃。日?？捎命S芪、黨參等代茶飲，但需辨證使用避免加重濕熱。
4、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于伴有腸上皮化生或異型增生的患者，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療局限性病灶。氬離子凝固術(shù)可用于處理胃竇部糜爛出血點(diǎn)，射頻消融術(shù)適用于局灶性萎縮病變。治療后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況，通常每6-12個(gè)月隨訪一次。
5、手術(shù)治療
重度不典型增生或疑似癌變時(shí)需行胃竇部切除術(shù)，根據(jù)病變范圍選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12注射液預(yù)防惡性貧血，采用漸進(jìn)式飲食恢復(fù)方案。術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物，警惕殘胃炎或吻合口癌變風(fēng)險(xiǎn)。
萎縮性胃竇炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定避免焦慮加重癥狀。日常可進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。建議每6個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理檢查，監(jiān)測(cè)胃黏膜變化情況。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便時(shí)需立即就醫(yī)，警惕癌變可能。注意餐具消毒避免幽門螺桿菌重復(fù)感染，家庭成員建議同步檢測(cè)。