重度顱腦損傷患者的生存時間差異很大,從數(shù)天到數(shù)年不等,主要取決于損傷的嚴(yán)重程度、救治及時性、并發(fā)癥控制以及后續(xù)康復(fù)治療的質(zhì)量。
損傷后立即獲得的專業(yè)醫(yī)療干預(yù)是影響生存期的首要因素。在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi),醫(yī)生會通過手術(shù)清除血腫、降低顱內(nèi)壓力,并使用呼吸機(jī)維持生命體征。這一階段的積極處理能夠?yàn)榛颊郀幦£P(guān)鍵的時間窗口。若損傷導(dǎo)致腦干功能嚴(yán)重受損,或出現(xiàn)難以控制的顱內(nèi)高壓,生存期可能較短,大約在數(shù)天至數(shù)周。對于損傷相對局限、腦干功能尚存的患者,在經(jīng)過急性期成功救治后,可能進(jìn)入長期生存狀態(tài),時間可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。后續(xù)生存質(zhì)量與并發(fā)癥的防治密切相關(guān)。長期臥床的患者容易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等并發(fā)癥,這些情況若處理不當(dāng)會嚴(yán)重威脅生命。規(guī)范的康復(fù)護(hù)理,包括定期翻身拍背、營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉,對延長生存期至關(guān)重要。部分患者可能長期處于植物狀態(tài)或嚴(yán)重殘疾狀態(tài),需要持續(xù)的醫(yī)療和護(hù)理支持。
患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的治療方案,注重預(yù)防并發(fā)癥,并根據(jù)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練,同時關(guān)注患者的心理需求,這些努力對改善預(yù)后有積極意義。