顱腦損傷主要包括頭皮損傷、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等類型，按損傷程度由輕到重排列。

1、頭皮損傷

頭皮損傷是顱腦損傷中最輕微的類型，主要表現(xiàn)為頭皮血腫、頭皮裂傷或頭皮撕脫傷。頭皮血腫通常由外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。頭皮裂傷多由銳器傷造成，可能伴有出血。頭皮撕脫傷屬于嚴(yán)重外傷，需緊急清創(chuàng)縫合。輕微頭皮損傷可通過冷敷和壓迫止血處理，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。

2、顱骨骨折

顱骨骨折包括線性骨折、凹陷性骨折和顱底骨折。線性骨折表現(xiàn)為顱骨出現(xiàn)裂縫但無移位，通常無須特殊治療。凹陷性骨折可能壓迫腦組織，需手術(shù)復(fù)位。顱底骨折常伴隨腦脊液漏，可能出現(xiàn)熊貓眼征或Battle征。顱骨骨折可能引起頭痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可損傷腦組織。

3、腦震蕩

腦震蕩屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷，由頭部受到外力沖擊導(dǎo)致短暫性腦功能障礙。典型癥狀包括短暫意識(shí)喪失、逆行性遺忘、頭痛、頭暈和惡心。神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無陽性體征，CT或MRI檢查也無明顯異常。腦震蕩患者需要臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，多數(shù)在1-2周內(nèi)恢復(fù)。反復(fù)腦震蕩可能導(dǎo)致慢性創(chuàng)傷性腦病。

4、腦挫裂傷

腦挫裂傷是腦組織受到外力作用后出現(xiàn)的實(shí)質(zhì)性損傷，常見于額葉和顳葉。病理表現(xiàn)為腦組織出血、水腫和壞死。臨床癥狀包括持續(xù)意識(shí)障礙、局灶性神經(jīng)功能缺損和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。CT檢查可見腦組織內(nèi)高低密度混雜影。治療包括控制顱內(nèi)壓、維持生命體征和預(yù)防并發(fā)癥，嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死腦組織。

5、顱內(nèi)血腫

顱內(nèi)血腫按部位分為硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫。硬膜外血腫多由腦膜中動(dòng)脈破裂引起，表現(xiàn)為中間清醒期后意識(shí)惡化。硬膜下血腫常見于老年人，多由橋靜脈撕裂導(dǎo)致。腦內(nèi)血腫指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血形成血腫。顱內(nèi)血腫可引起顱內(nèi)壓增高和腦疝，需及時(shí)手術(shù)清除血腫并降低顱內(nèi)壓。

顱腦損傷患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腦力勞動(dòng)。飲食上應(yīng)保證足夠營養(yǎng)攝入，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物?？祻?fù)期可進(jìn)行適度認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。定期復(fù)查頭部CT或MRI，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括佩戴安全頭盔、遵守交通規(guī)則和避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。