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漸凍人癥早期癥狀是什么

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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漸凍人癥早期癥狀主要有肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫、言語不清和吞咽困難。漸凍人癥在醫(yī)學上稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥,是一種進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,早期癥狀通常比較輕微,容易被忽視。

1、肌肉無力

漸凍人癥早期最常見的癥狀是肌肉無力,通常從手部或腿部開始。患者可能感到握力減弱,難以完成精細動作如扣紐扣或?qū)懽?,也可能出現(xiàn)行走困難或容易跌倒。這種無力感會逐漸加重并擴散到其他肌肉群。肌肉無力可能與運動神經(jīng)元受損有關,導致神經(jīng)信號無法有效傳遞到肌肉。

2、肌肉萎縮

隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮,表現(xiàn)為肌肉體積減小和輪廓變平。早期可能僅在某些特定肌肉群觀察到,如手部小魚際肌或大魚際肌。肌肉萎縮通常伴隨肌力下降,但感覺功能保持正常。這種情況是由于運動神經(jīng)元變性導致肌肉失去神經(jīng)支配而逐漸萎縮。

3、肌束震顫

肌束震顫是漸凍人癥的特征性表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為肌肉不自主的細小顫動,看起來像皮膚下有蟲子在蠕動。這種震顫通常最先出現(xiàn)在舌肌或四肢肌肉,在休息時更為明顯。肌束震顫是由于失去神經(jīng)支配的肌纖維自發(fā)放電所致,雖然不會引起疼痛,但可能讓患者感到不適。

4、言語不清

部分患者早期會出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為言語含糊不清、語速變慢或聲音嘶啞。這是由于控制言語的肌肉受到影響所致,可能伴有舌肌萎縮和無力。隨著病情進展,言語障礙會逐漸加重,最終可能導致完全喪失語言能力。言語不清是延髓受累的早期表現(xiàn)之一。

5、吞咽困難

吞咽困難通常在疾病稍晚階段出現(xiàn),但也可能作為早期癥狀。患者可能感覺食物卡在喉嚨,飲水時容易嗆咳。這是由于咽喉部肌肉無力導致吞咽協(xié)調(diào)性下降所致。吞咽困難可能引起營養(yǎng)不良和吸入性肺炎等并發(fā)癥,需要特別關注。

漸凍人癥早期癥狀因人而異,進展速度也不盡相同。建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,進行詳細檢查和評估。日常生活中應注意保持適度活動,避免肌肉廢用性萎縮,同時保證營養(yǎng)均衡,必要時可尋求專業(yè)營養(yǎng)師指導。家屬應學習相關護理知識,為患者提供心理支持,幫助應對疾病帶來的挑戰(zhàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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