維生素D的主要作用包括促進鈣磷吸收、維持骨骼健康、調節(jié)免疫功能、參與細胞生長分化、影響肌肉功能等。
1、促進鈣磷吸收
維生素D通過激活腸道鈣結合蛋白合成，提高小腸對鈣和磷的吸收效率。這一過程對維持血鈣濃度至關重要，缺乏時可能導致佝僂病或骨軟化癥。建議通過日曬或強化食品補充維生素D。
2、維持骨骼健康
維生素D與甲狀旁腺激素協(xié)同調節(jié)骨鈣動員，促進成骨細胞礦化作用。長期缺乏會引發(fā)兒童佝僂病和成人骨質疏松，表現(xiàn)為骨痛、骨折風險增加。臨床常用骨化三醇膠丸治療嚴重缺乏者。
3、調節(jié)免疫功能
維生素D受體廣泛分布于免疫細胞，可抑制過度炎癥反應并增強抗菌肽分泌。研究發(fā)現(xiàn)其缺乏與自身免疫病、呼吸道感染相關。但需注意過量補充可能抑制免疫應答。
4、參與細胞分化
維生素D通過調控基因表達影響表皮、腸道等組織的細胞增殖與分化。體外實驗顯示其可誘導腫瘤細胞凋亡，但臨床抗腫瘤效果尚未明確。皮膚科常用卡泊三醇軟膏治療銀屑病。
5、影響肌肉功能
維生素D缺乏會導致近端肌無力，老年人可能出現(xiàn)起立困難、步態(tài)不穩(wěn)。其機制與肌細胞鈣代謝和線粒體功能相關。聯(lián)合鈣劑補充可改善肌肉力量和平衡能力。
日常可通過每周2-3次日曬面部和手臂暴露10-15分鐘獲取維生素D，同時適量食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強化乳制品。老年人、孕婦、深色皮膚人群及長期室內工作者建議定期檢測血清25羥維生素D水平，必要時在醫(yī)生指導下使用維生素D滴劑或維生素D3注射液補充，避免自行超量服用導致中毒風險。戶外活動時需注意防曬與維生素D合成的平衡。