維生素D的主要作用是促進鈣磷吸收、調(diào)節(jié)骨骼代謝和參與免疫功能調(diào)節(jié)。維生素D的功效主要有維持骨骼健康、預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)疏松、降低炎癥反應(yīng)、減少心血管疾病風(fēng)險、調(diào)節(jié)細(xì)胞生長分化。
1、維持骨骼健康
維生素D通過促進小腸對鈣磷的吸收，幫助維持血鈣濃度穩(wěn)定。在腎臟中激活成骨細(xì)胞功能，促進骨基質(zhì)礦化，使骨骼保持正常硬度和強度。缺乏時會導(dǎo)致兒童佝僂病或成人骨軟化癥，表現(xiàn)為骨骼變形、生長遲緩和肌肉無力。
2、預(yù)防骨質(zhì)疏松
維生素D與甲狀旁腺激素協(xié)同調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞活性，減少骨量流失。中老年人補充足夠維生素D可使骨密度下降速度減緩，降低髖部骨折風(fēng)險。臨床常用維生素D滴劑配合鈣劑治療骨質(zhì)疏松，如維生素D3軟膠囊、碳酸鈣D3片等。
3、降低炎癥反應(yīng)
維生素D能抑制促炎細(xì)胞因子釋放，增強抗炎介質(zhì)活性。對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病有輔助改善作用。研究發(fā)現(xiàn)血清維生素D水平與C反應(yīng)蛋白濃度呈負(fù)相關(guān)，適量補充有助于減輕慢性炎癥狀態(tài)。
4、保護心血管
維生素D通過調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)影響血壓，抑制血管平滑肌增殖和動脈鈣化。缺乏者發(fā)生高血壓、冠心病概率增加。臨床觀察顯示，冬季心血管事件高發(fā)與日照減少導(dǎo)致的維生素D合成不足有關(guān)。
5、調(diào)節(jié)細(xì)胞分化
維生素D受體廣泛存在于各種組織細(xì)胞中，可調(diào)控200多個基因表達。能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制異常增殖，對乳腺癌、結(jié)腸癌等有一定預(yù)防作用。在皮膚科用于治療銀屑病，如卡泊三醇軟膏就是維生素D類似物。
日?？赏ㄟ^日曬、食用海魚、蛋黃、強化牛奶等方式獲取維生素D。建議成人每日攝入400-800IU，65歲以上及孕婦可增至800-1000IU。長期大劑量補充可能導(dǎo)致血鈣升高、腎結(jié)石等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血清25羥維生素D檢測結(jié)果調(diào)整劑量。合并肝腎功能不全者需使用活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸。