維生素D是一種脂溶性維生素，主要功能包括促進鈣磷吸收、維持骨骼健康、調節(jié)免疫功能和參與細胞分化等。人體可通過陽光照射合成或從食物中獲取維生素D，缺乏可能導致佝僂病、骨質疏松和免疫功能異常。
1、促進鈣磷吸收
維生素D通過激活腸道鈣結合蛋白，幫助小腸對鈣和磷的吸收效率提升。這一過程依賴于維生素D在肝臟和腎臟中轉化為活性形式骨化三醇，從而調節(jié)血鈣濃度。若長期缺乏維生素D，即使攝入足量鈣質，也可能因吸收障礙引發(fā)低鈣血癥。
2、維持骨骼健康
維生素D與甲狀旁腺激素協(xié)同作用，促進成骨細胞活性，使鈣鹽沉積于骨基質。兒童期缺乏會導致佝僂病，表現(xiàn)為骨骼軟化變形；成人缺乏則可能誘發(fā)骨軟化癥或骨質疏松，增加骨折風險。臨床常用骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇片等藥物輔助治療。
3、調節(jié)免疫功能
維生素D受體廣泛分布于免疫細胞，能夠抑制過度炎癥反應并增強抗菌肽分泌。研究發(fā)現(xiàn)，維生素D不足與自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化癥、類風濕關節(jié)炎的發(fā)病概率升高相關。但需注意，過量補充可能反而抑制免疫應答。
4、影響細胞分化
維生素D通過調控基因表達參與表皮細胞、結腸上皮細胞等增殖分化過程。體外實驗顯示其可抑制某些腫瘤細胞生長，但臨床證據(jù)尚不充分。目前維生素D類似物如卡泊三醇軟膏已用于銀屑病的局部治療。
5、其他生理作用
維生素D還參與肌肉收縮、神經傳導和胰島素分泌調節(jié)。孕婦缺乏可能影響胎兒腦發(fā)育，老年人不足則與肌少癥相關。膳食補充可選用維生素D3滴劑，但合并肝腎疾病者需謹慎使用骨化三醇等活性制劑。
建議每周進行2-3次日光浴，每次15-30分鐘以促進皮膚合成維生素D。日常可適量進食富含維生素D的食物如海魚、蛋黃和強化乳制品。存在吸收障礙或慢性病患者應在醫(yī)生指導下監(jiān)測血清25-羥維生素D水平，避免盲目大劑量補充導致高鈣血癥等不良反應。嬰幼兒、孕婦及65歲以上老年人屬于維生素D缺乏高危人群，需定期評估營養(yǎng)狀態(tài)。