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過(guò)敏性咳嗽、哮喘怎么辦

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

過(guò)敏性咳嗽、哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式控制。過(guò)敏性咳嗽、哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

過(guò)敏性咳嗽、哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。外出時(shí)佩戴口罩,避免接觸花粉濃度高的環(huán)境。對(duì)寵物毛發(fā)過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口,常見(jiàn)致敏食物有牛奶、雞蛋、海鮮等。

2、使用抗過(guò)敏藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物可緩解過(guò)敏性咳嗽的鼻癢、打噴嚏等癥狀。孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑能減輕氣道炎癥反應(yīng)。酮替芬片具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜作用,適用于過(guò)敏性哮喘的預(yù)防。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。

3、吸入糖皮質(zhì)激素

布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可有效控制氣道慢性炎癥。吸入給藥能直接作用于呼吸道,全身副作用較小。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣。

4、白三烯受體拮抗劑

孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)阻斷白三烯與受體的結(jié)合,減輕氣道水腫和支氣管收縮。特別適用于阿司匹林誘發(fā)的哮喘及運(yùn)動(dòng)性哮喘。兒童患者可選擇顆粒劑型,需整粒吞服或溶于水中飲用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于中重度過(guò)敏性哮喘,可考慮奧馬珠單抗注射液等IgE單抗治療。該藥能阻斷IgE與肥大細(xì)胞結(jié)合,減少過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行皮下注射,治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清IgE水平。舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏治療適用于塵螨過(guò)敏患者。

過(guò)敏性咳嗽、哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。冬季注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。定期復(fù)查肺功能,記錄癥狀變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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