過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，如春季減少外出避免花粉接觸，室內(nèi)使用防螨床品并定期清洗。對(duì)動(dòng)物毛發(fā)過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，寒冷天氣外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。建議通過醫(yī)院過敏原檢測(cè)明確具體致敏物質(zhì)。
2、使用抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解過敏性咳嗽伴隨的鼻癢、打噴嚏等癥狀。這類藥物可能導(dǎo)致嗜睡副作用，駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。兒童需遵醫(yī)囑選擇適合劑型如地氯雷他定干混懸劑。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于頻繁發(fā)作的中重度過敏性咳嗽。需掌握正確吸入方法，使用后漱口避免口腔念珠菌感染。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯通路改善咳嗽癥狀，尤其適合合并過敏性鼻炎的患者。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應(yīng)。該藥物與苯巴比妥等酶誘導(dǎo)劑存在相互作用，聯(lián)合用藥需咨詢醫(yī)生。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于頑固性過敏性咳嗽可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏療法，通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，有效率約70-80%。嚴(yán)重哮喘或自身免疫性疾病患者不宜采用此療法。
過敏性咳嗽患者日常需保持居住環(huán)境清潔干燥，使用空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚，避免辛辣刺激性食物誘發(fā)咳嗽。適度進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸肌功能，但霧霾天氣應(yīng)避免戶外鍛煉。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。