過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素。常見過敏原包括春季花粉、秋季蒿草、屋塵螨、動物毛發(fā)等。對塵螨過敏者應(yīng)每周用熱水清洗床品，使用防螨床罩?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時佩戴N95口罩。家中避免鋪設(shè)地毯，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。寵物過敏者建議將寵物移至室外飼養(yǎng)。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，減輕鼻癢、陣發(fā)性咳嗽等癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。但部分患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等反應(yīng)，青光眼患者慎用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、環(huán)索奈德吸入粉霧劑等能直接作用于氣道黏膜，抑制炎癥反應(yīng)。需掌握正確吸入方法，用藥后及時漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。長期使用者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度，兒童需關(guān)注生長發(fā)育情況。突發(fā)喘息時應(yīng)配合使用速效支氣管擴(kuò)張劑。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并過敏性鼻炎的患者，能阻斷白三烯引起的支氣管收縮。該藥對運(yùn)動誘發(fā)型咳嗽效果顯著，常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡等。用藥期間需警惕精神系統(tǒng)異常反應(yīng)如焦慮、抑郁等。不可突然停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量。
5、免疫治療
舌下含服粉塵螨滴劑等特異性免疫治療適用于塵螨導(dǎo)致的頑固性咳嗽。治療初期可能引發(fā)局部瘙癢、腫脹等反應(yīng)。需堅(jiān)持3-5年療程，有效率較高。嚴(yán)重免疫缺陷、哮喘急性發(fā)作期患者禁用。治療期間應(yīng)備好腎上腺素筆應(yīng)對過敏反應(yīng)。
過敏性咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日飲用適量溫水滋潤咽喉。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可改善氣道敏感性，冬季外出注意頸部保暖。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，避免發(fā)展成支氣管哮喘。