驚恐發(fā)作可通過突發(fā)性強(qiáng)烈恐懼感、心悸、出汗等典型癥狀判斷，通常由心理或生理因素觸發(fā)，需結(jié)合臨床評(píng)估確診。
1、典型表現(xiàn)
驚恐發(fā)作的核心特征是突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈恐懼或不適感，伴有心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)癥狀?；颊呖赡芨械綖l死感或失控感，癥狀在10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈等軀體癥狀，易被誤認(rèn)為心臟病發(fā)作。
2、持續(xù)時(shí)間
典型驚恐發(fā)作持續(xù)5-20分鐘，極少超過1小時(shí)。發(fā)作后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的乏力或緊張感。發(fā)作頻率從每月數(shù)次到每日多次不等，部分患者可能長(zhǎng)期無癥狀期后突然復(fù)發(fā)。
3、誘發(fā)因素
壓力事件、咖啡因攝入、睡眠不足可能誘發(fā)發(fā)作。部分患者存在特定場(chǎng)景觸發(fā)，如擁擠場(chǎng)所或封閉空間。遺傳因素可能增加易感性，一級(jí)親屬患病概率較高。
4、鑒別診斷
需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等軀體疾病。心電圖、甲狀腺功能檢查有助于鑒別。物質(zhì)濫用或藥物副作用也可能引起類似癥狀，需詳細(xì)詢問用藥史。
5、評(píng)估工具
臨床常用驚恐障礙嚴(yán)重度量表進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)詢問發(fā)作頻率、強(qiáng)度及功能影響。診斷需滿足DSM-5標(biāo)準(zhǔn)中4項(xiàng)以上癥狀同時(shí)出現(xiàn)，且非其他疾病所致。
對(duì)于疑似驚恐發(fā)作的情況，建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及可能的誘因，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息?？蓢L試深呼吸等放松技巧緩解急性癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。心理治療如認(rèn)知行為療法對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)效果顯著，必要時(shí)醫(yī)生可能開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物。日常注意壓力管理，維持適度運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率。