驚恐發(fā)作是一種急性焦慮發(fā)作，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈恐懼感或不適感，通常伴有心悸、出汗、顫抖、呼吸困難等軀體癥狀。驚恐發(fā)作可能與遺傳因素、心理應(yīng)激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為胸悶、窒息感、瀕死感等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理治療或藥物治療。
1、遺傳因素
部分驚恐發(fā)作患者存在家族聚集現(xiàn)象，直系親屬患病概率較高。這類患者可能與調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)的基因變異有關(guān)，導(dǎo)致杏仁核等腦區(qū)過度敏感。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和藥物干預(yù)，常用藥物包括帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，配合放松訓(xùn)練可減少發(fā)作頻率。
2、心理應(yīng)激
長期壓力或創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)驚恐發(fā)作，如工作超負(fù)荷、人際關(guān)系沖突等。這類患者常伴隨廣泛性焦慮，發(fā)作時會出現(xiàn)過度換氣導(dǎo)致手腳麻木。建議通過正念冥想緩解緊張，醫(yī)生可能開具勞拉西泮片等短期抗焦慮藥物，同時需進(jìn)行應(yīng)激管理訓(xùn)練。
3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異?？赡芤l(fā)突發(fā)性恐慌?；颊甙l(fā)作時多伴隨眩暈、現(xiàn)實(shí)解體感，檢查可見自主神經(jīng)功能紊亂。治療常用舍曲林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理療法改善腦功能。
4、慢性疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等軀體疾病可能表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作。這類患者發(fā)作時心率常超過120次/分，需完善甲狀腺功能、心電圖等檢查。原發(fā)病控制后癥狀多緩解，必要時可臨時使用普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
5、藥物副作用
支氣管擴(kuò)張劑、皮質(zhì)醇類藥物可能誘發(fā)藥源性驚恐發(fā)作。患者用藥后出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難伴恐懼感，需及時調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能換用福莫特羅粉吸入劑等替代藥物，并給予心理支持治療。
驚恐發(fā)作患者日常需保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。發(fā)作時可嘗試腹式呼吸法緩解癥狀，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間便于醫(yī)生評估。若每月發(fā)作超過2次或出現(xiàn)回避行為，應(yīng)及時到精神心理科就診。