崴腳后已經(jīng)腫脹通常不建議立即熱敷或熱水泡腳。急性期24-48小時內(nèi)應(yīng)冷敷以減少出血和腫脹,48小時后若無持續(xù)出血可考慮熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
崴腳后局部血管破裂會導(dǎo)致腫脹和淤血,此時熱敷可能加重出血和炎癥反應(yīng)。冷敷能收縮血管減緩滲出,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。48小時后腫脹趨于穩(wěn)定,熱敷可幫助消散淤血,但水溫不宜超過40度,時間控制在20分鐘內(nèi)。若腫脹伴隨皮膚青紫、劇烈疼痛或關(guān)節(jié)變形,提示可能存在韌帶撕裂或骨折,須禁止熱敷并及時就醫(yī)。
部分陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷患者可能通過溫水泡腳緩解僵硬感,但急性期絕對禁止。糖尿病患者、皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎控制水溫,避免燙傷。熱敷后若腫脹加劇或出現(xiàn)跳痛,應(yīng)立即停止并抬高患肢。
崴腳后建議遵循RICE原則:休息制動,傷后48小時內(nèi)冰敷,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢超過心臟水平。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)淋巴回流,逐步增加踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。選擇高幫鞋提供支撐,避免凹凸不平路面行走。若3天后腫脹未消退或出現(xiàn)皮膚發(fā)亮、發(fā)熱,需排查感染或血栓風(fēng)險。日常補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼健康,運動前充分熱身能降低扭傷概率。