中醫(yī)診斷高血壓主要依據(jù)望、聞、問、切四診合參，并結(jié)合辨證分型，常見的證型有肝陽上亢證、痰濕中阻證、肝腎陰虛證、瘀血阻絡(luò)證、陰陽兩虛證。

一、肝陽上亢證

肝陽上亢證是高血壓的常見證型，多因長(zhǎng)期情緒不暢、惱怒焦慮導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火，或肝腎陰虧，陰不制陽，肝陽亢逆于上?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為頭暈頭痛，伴有頭脹感，面色潮紅，眼睛發(fā)紅，急躁易怒，口苦咽干，睡眠不安。舌象多為舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈象呈現(xiàn)弦數(shù)或弦有力。中醫(yī)治療以平肝潛陽、清火熄風(fēng)為原則，常用方劑如天麻鉤藤飲。日常調(diào)理需保持情緒穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累，飲食宜清淡，可適量食用菊花、芹菜等有助于清肝熱的食物。

二、痰濕中阻證

痰濕中阻證多與飲食不節(jié)、嗜食肥甘厚味，損傷脾胃，導(dǎo)致脾失健運(yùn)、水濕內(nèi)停、聚濕成痰有關(guān)。痰濕阻滯中焦，清陽不升，濁陰不降，從而引發(fā)血壓升高。典型癥狀包括頭暈頭重，如同被布包裹，伴有胸悶惡心，食欲不振，身體困重，嗜睡。舌象表現(xiàn)為舌體胖大，舌苔白膩，脈象多滑或濡滑。治療上以燥濕化痰、健脾和胃為主，常用方劑如半夏白術(shù)天麻湯。患者應(yīng)注意控制體重，飲食上減少油膩、甜食及生冷食物的攝入，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)以助脾運(yùn)化。

三、肝腎陰虛證

肝腎陰虛證多見于高血壓病程較長(zhǎng)或年老體弱者，因肝腎陰液虧虛，不能滋養(yǎng)和制約肝陽，導(dǎo)致虛陽上擾。主要癥狀為頭暈?zāi)垦＃Q如蟬，視力模糊，腰膝酸軟，五心煩熱，夜間盜汗，口干舌燥。舌象可見舌質(zhì)紅，舌苔少或無苔，脈象細(xì)數(shù)。中醫(yī)治法為滋補(bǔ)肝腎、滋陰潛陽，常用方劑如杞菊地黃丸。生活上應(yīng)避免房勞過度，保證充足睡眠，飲食可適當(dāng)選用黑芝麻、枸杞、桑葚等滋補(bǔ)腎陰之品，避免辛辣燥熱食物耗傷陰液。

四、瘀血阻絡(luò)證

瘀血阻絡(luò)證常因氣滯、氣虛或久病入絡(luò)，導(dǎo)致血液運(yùn)行不暢，瘀血阻滯脈絡(luò)，氣血不能上榮頭目，亦可影響血脈通暢而致血壓不穩(wěn)。臨床表現(xiàn)多為頭痛如刺，痛處固定不移，伴有眩暈，面色晦暗，嘴唇顏色紫暗，或身體某處有麻木感。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈迂曲青紫，脈象多澀或弦澀。治療原則是活血化瘀、通絡(luò)止痛，常用方劑如血府逐瘀湯。此類患者應(yīng)避免久坐不動(dòng)，可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)氣血流通，飲食上可適量食用山楂、黑木耳等活血食物。

五、陰陽兩虛證

陰陽兩虛證是高血壓發(fā)展到后期的嚴(yán)重階段，由于陰損及陽或陽損及陰，最終導(dǎo)致陰陽俱虛。癥狀表現(xiàn)為頭暈眼花，精神萎靡，畏寒怕冷又時(shí)而感覺煩熱，腰膝酸軟，夜尿頻多，或伴有下肢浮腫。舌象多為舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，舌苔白，脈象沉細(xì)弱。治療需滋陰助陽，調(diào)和陰陽，常用方劑如金匱腎氣丸。此證型患者體質(zhì)虛弱，需特別注意保暖，避免勞累，飲食宜溫補(bǔ)，可適當(dāng)食用山藥、核桃等平補(bǔ)陰陽的食物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可盲目大補(bǔ)。

中醫(yī)診斷高血壓是一個(gè)綜合評(píng)估的過程，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證。除了中藥調(diào)理，生活方式干預(yù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)建立規(guī)律的作息，保持心態(tài)平和，避免情緒劇烈波動(dòng)。飲食上堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖原則，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量最好低于5克。同時(shí)，根據(jù)自身體質(zhì)選擇合適的運(yùn)動(dòng)，如八段錦、散步等，以微微出汗、不感疲勞為度，長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于調(diào)和氣血、平穩(wěn)血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，將中醫(yī)調(diào)理與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)相結(jié)合，在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療與管理。