甲狀腺功能減退甲減懷孕可能對(duì)孩子產(chǎn)生較大影響，包括智力發(fā)育遲緩、出生體重低、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。甲減孕婦需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺功能減退孕婦若未及時(shí)干預(yù)，甲狀腺激素不足可能直接影響胎兒腦部發(fā)育，尤其在妊娠早期胎兒甲狀腺未形成時(shí)，完全依賴(lài)母體激素供給。此時(shí)母體甲減可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)細(xì)胞遷移障礙、髓鞘形成延遲，增加認(rèn)知功能障礙概率。臨床數(shù)據(jù)顯示未經(jīng)治療的甲減孕婦所生子女平均智商較正常組低7-10分。妊娠中后期持續(xù)甲減狀態(tài)可能抑制胎盤(pán)功能，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，新生兒出生體重常低于2500克，且早產(chǎn)概率顯著升高。

部分亞臨床甲減孕婦雖無(wú)明顯癥狀，但促甲狀腺激素水平升高仍可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。這類(lèi)孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是正常孕婦的3倍。少數(shù)合并甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的孕婦，抗體可能透過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒甲狀腺，引發(fā)暫時(shí)性新生兒甲減。極少數(shù)先天性甲減患兒若未在出生后1個(gè)月內(nèi)接受治療，將造成不可逆的智力殘疾。

甲減孕婦應(yīng)保證每日150微克碘攝入，優(yōu)先選擇加碘食鹽、海帶等食物，但需避免過(guò)量補(bǔ)碘導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次不超過(guò)30分鐘。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，妊娠28周后每周至少記錄2次胎動(dòng)情況。保持血清促甲狀腺激素水平在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，通常孕早期需控制在2.5mIU/L以下，中晚期維持在3.0mIU/L以下。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、宮縮頻繁或陰道流血等情況需立即就醫(yī)。