腰椎間盤(pán)突出癥通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)功能檢查。主要檢查方式有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查和肌電圖檢查。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過(guò)視診、觸診、叩診和動(dòng)診等方法對(duì)患者進(jìn)行的初步評(píng)估。醫(yī)生會(huì)觀察患者的行走姿勢(shì)、脊柱有無(wú)側(cè)彎，按壓腰部尋找壓痛點(diǎn)，并檢查腰椎的活動(dòng)范圍，例如前屈、后伸和側(cè)彎是否受限。還會(huì)進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)，這些檢查有助于判斷坐骨神經(jīng)是否受到壓迫。體格檢查無(wú)需特殊設(shè)備，是診斷流程的基礎(chǔ)步驟。

二、X線檢查

X線檢查可以顯示腰椎的骨骼結(jié)構(gòu)，觀察椎間隙是否變窄、腰椎生理曲度有無(wú)改變以及是否存在骨質(zhì)增生或椎體滑脫等間接征象。雖然X線平片不能直接顯示突出的椎間盤(pán)組織，但它有助于排除其他腰椎骨骼疾病，如骨折、腫瘤或感染，為后續(xù)更精細(xì)的影像學(xué)檢查提供參考依據(jù)。

三、CT檢查

CT檢查能夠清晰顯示腰椎的橫斷面圖像，可以較好地觀察骨性椎管、韌帶以及椎間盤(pán)的形態(tài)。CT能直接顯示椎間盤(pán)突出的位置、大小以及其對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫程度，對(duì)于診斷骨性椎管狹窄或鈣化的椎間盤(pán)突出具有優(yōu)勢(shì)。CT檢查速度快，但對(duì)于軟組織的分辨率不如磁共振成像。

四、磁共振成像檢查

磁共振成像是診斷腰椎間盤(pán)突出癥的重要檢查手段，具有極高的軟組織分辨率。它可以多平面、多參數(shù)成像，清晰顯示椎間盤(pán)、神經(jīng)根、硬膜囊以及脊髓的形態(tài)和信號(hào)變化。磁共振成像能準(zhǔn)確判斷椎間盤(pán)突出的類型，如膨出、突出、脫出或游離，并能評(píng)估椎間盤(pán)退變的程度以及是否合并椎管狹窄，為治療方案的選擇提供關(guān)鍵信息。

五、肌電圖檢查

肌電圖檢查通過(guò)記錄肌肉和神經(jīng)的電活動(dòng)，用于評(píng)估神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的神經(jīng)功能損害。它可以判斷受累神經(jīng)根的具體節(jié)段、損害的程度是急性還是慢性，并有助于鑒別其他可能引起相似癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如周圍神經(jīng)病變。肌電圖是一種功能學(xué)檢查，與影像學(xué)檢查結(jié)合能更全面地評(píng)估病情。

確診腰椎間盤(pán)突出癥后，日常護(hù)理對(duì)緩解癥狀和防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意臥床休息，選擇硬板床，避免久坐久站和彎腰負(fù)重。在疼痛急性期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部熱敷或冷敷。癥狀緩解后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群的力量訓(xùn)練，如小燕飛或五點(diǎn)支撐法，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。日常生活中保持正確姿勢(shì)，控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和扭轉(zhuǎn)腰部。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。