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轉氨酶偏高是什么原因引起的

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劉晗 消化內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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轉氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起。轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,偏高通常提示肝臟存在炎癥或損傷。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是導致轉氨酶升高的常見原因,主要包括乙型肝炎和丙型肝炎。病毒感染肝細胞后會引起肝細胞炎癥壞死,導致轉氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,同時需要定期監(jiān)測肝功能。

2、酒精性肝病

長期大量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、炎癥和纖維化,引起轉氨酶升高。患者可能有右上腹不適、黃疸等表現(xiàn)。治療關鍵在于戒酒,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等保肝藥物。嚴重者可能出現(xiàn)肝硬化,需要綜合治療。

3、藥物性肝損傷

某些藥物如抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起肝細胞損傷,導致轉氨酶升高。患者用藥后可能出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、復方甘草酸苷片等保肝藥物。

4、脂肪肝

非酒精性脂肪肝是轉氨酶輕度升高的常見原因,與肥胖、胰島素抵抗等因素有關?;颊叨酂o明顯癥狀,部分可有肝區(qū)隱痛。治療以控制體重、改善生活方式為主,必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片等藥物。

5、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞導致的慢性炎癥,可引起轉氨酶持續(xù)升高?;颊呖赡苡衅凇㈥P節(jié)痛等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,需要長期隨訪管理。

轉氨酶偏高患者應注意休息,避免勞累和飲酒,飲食以清淡易消化為主,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。建議定期復查肝功能,若轉氨酶持續(xù)升高或伴有明顯癥狀,應及時就醫(yī)完善檢查明確病因。日常生活中要避免濫用藥物,控制體重,保持良好的作息習慣有助于肝臟健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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