轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，偏高時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

2、脂肪肝

肝臟脂肪沉積超過5%時(shí)會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，多與肥胖、高脂飲食相關(guān)。超聲檢查可見肝區(qū)回聲增強(qiáng)。建議控制體重，限制脂肪攝入，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可造成轉(zhuǎn)氨酶異常，通常伴有惡心、右上腹痛。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈注射還原型谷胱甘肽改善肝功能。

4、酒精性肝病

長期飲酒者轉(zhuǎn)氨酶升高以AST為主，可能進(jìn)展為肝硬化。需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重時(shí)使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，女性多見。需通過潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，定期監(jiān)測IgG水平。

轉(zhuǎn)氨酶偏高者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、雞胸肉，適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。禁止飲酒及濫用保健品，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重肝損傷，建議選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)方式。若轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或伴隨明顯癥狀，需及時(shí)肝病科就診。