血小板計數(shù)偏低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、自身免疫性疾病、骨髓疾病等原因引起。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳基因缺陷導(dǎo)致血小板生成減少或破壞加速，如先天性無巨核細胞性血小板減少癥。這類患者需定期監(jiān)測血小板水平，避免外傷，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人血小板生成素注射液或免疫球蛋白治療。
2、藥物影響
長期服用阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物，或化療藥物如環(huán)磷酰胺片，可能抑制骨髓造血功能。出現(xiàn)血小板減少時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免擅自停藥。
3、感染因素
病毒性肝炎、HIV感染或EB病毒感染可能通過免疫機制破壞血小板。患者除原發(fā)病治療外，可遵醫(yī)囑使用利可君片等升血小板藥物，同時需監(jiān)測出血傾向。
4、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性免疫性血小板減少癥等疾病會產(chǎn)生抗血小板抗體。臨床常用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需輸注血小板懸液。
5、骨髓疾病
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等直接影響巨核細胞分化。確診需進行骨髓穿刺，治療包括注射用重組人白介素-11刺激血小板生成，或考慮造血干細胞移植。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食可適量增加紅棗、花生衣等食物，但需注意嚴(yán)重出血傾向時須立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行服用影響凝血功能的藥物或保健品。