血小板計數(shù)高可能由遺傳因素、缺鐵性貧血、炎癥反應、骨髓增殖性疾病、脾切除術后等原因引起。血小板增多可分為反應性增多和原發(fā)性增多，需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查明確病因。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性血小板增多癥，與基因突變相關。這類患者通常無典型癥狀，血小板計數(shù)輕度升高且長期穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測血常規(guī)，避免劇烈運動和外傷。若合并血栓風險因素，需在醫(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片預防血栓。
2、缺鐵性貧血
鐵缺乏會刺激骨髓代償性增生，導致血小板反應性增多?；颊呖赡馨殡S乏力、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
3、炎癥反應
感染或慢性炎癥性疾病如類風濕關節(jié)炎會刺激血小板生成。患者常有發(fā)熱、關節(jié)腫痛等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病，如細菌感染可使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，慢性炎癥需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊抗炎。
4、骨髓增殖性疾病
原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等會導致血小板自主性增殖?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、肢端麻木等癥狀。需通過骨髓穿刺確診，常用羥基脲片、阿那格雷膠囊等藥物控制血小板數(shù)量。
5、脾切除術后
脾臟是血小板破壞的主要場所，脾切除后血小板會暫時性升高。術后1-2個月達到峰值，多數(shù)在半年內逐漸恢復正常。期間需監(jiān)測血小板計數(shù)，必要時使用雙嘧達莫片抗凝治療。
發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)升高時，應避免高脂飲食和久坐不動，適量飲水有助于改善血液黏稠度。建議選擇游泳、散步等低強度運動，避免劇烈對抗性運動。日常需觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等異常出血表現(xiàn)，同時定期復查血常規(guī)。若血小板持續(xù)超過450×10?/L或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，應及時到血液科就診。