血小板計數(shù)偏低可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由營養(yǎng)缺乏、藥物影響、感染、免疫性疾病、血液病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加富含鐵元素和維生素B12的食物有助于促進血小板生成，如豬肝、鴨血、菠菜等。同時可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，避免飲酒或食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負擔(dān)。
2、避免外傷
血小板減少會增加出血風(fēng)險，需避免劇烈運動和可能造成磕碰的活動。使用軟毛牙刷防止牙齦出血，擤鼻涕時動作輕柔。女性月經(jīng)期可咨詢醫(yī)生使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，但須嚴格遵醫(yī)囑。
3、藥物治療
對于免疫性血小板減少癥，醫(yī)生可能推薦醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或注射用重組人血小板生成素促進血小板生成。嚴重出血時可短期使用人免疫球蛋白。所有藥物均需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、輸注血小板
當(dāng)血小板低于20×10?/L或伴有活動性出血時，需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進行血型交叉配型，輸注后監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體，需配合免疫抑制劑治療。
5、治療原發(fā)病
繼發(fā)性血小板減少需針對病因處理，如停用肝素鈉注射液等可疑藥物，控制乙肝病毒感染，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。白血病患者需進行化療或造血干細胞移植，脾功能亢進者可考慮脾切除術(shù)。
血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化，觀察皮膚是否有瘀點瘀斑、牙齦出血等異常。進行侵入性操作或手術(shù)前需提前告知醫(yī)生血小板情況。妊娠期血小板減少需在產(chǎn)科和血液科共同監(jiān)護下管理。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)出血。