L3L4L5椎間盤膨出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降和間歇性跛行等癥狀。腰椎間盤膨出可能與長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、腰痛
腰椎間盤膨出最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可能局限于下腰部，也可能向臀部放射。久坐、彎腰或負(fù)重時(shí)疼痛加重，平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤壓迫神經(jīng)根或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
2、下肢放射痛
當(dāng)膨出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部?？人?、打噴嚏或用力時(shí)疼痛可能加重，表現(xiàn)為典型的根性疼痛。
3、感覺(jué)異常
受壓神經(jīng)根支配區(qū)域可能出現(xiàn)感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X(jué)減退。L3神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致大腿前側(cè)感覺(jué)異常，L4神經(jīng)根影響小腿內(nèi)側(cè)，L5神經(jīng)根則影響小腿外側(cè)和足背。
4、肌力下降
長(zhǎng)期神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱。L3神經(jīng)根受累可能影響股四頭肌力量，表現(xiàn)為伸膝無(wú)力；L4神經(jīng)根影響脛前肌，可能導(dǎo)致足背屈無(wú)力；L5神經(jīng)根影響拇長(zhǎng)伸肌，可能出現(xiàn)拇趾背伸無(wú)力。
5、間歇性跛行
部分患者可能出現(xiàn)間歇性跛行，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木或無(wú)力，休息后緩解。這與椎管狹窄或神經(jīng)根受壓有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常活動(dòng)能力。
對(duì)于腰椎間盤膨出患者，建議避免久坐久站和重體力勞動(dòng)，保持正確坐姿和站姿，睡硬板床，適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，注意腰部保暖，急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙需立即就醫(yī)。