甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺功能減退癥是甲狀腺激素分泌異常引起的兩種疾病,主要區(qū)別在于激素水平及代謝狀態(tài),可能引發(fā)心血管、骨骼等多系統(tǒng)并發(fā)癥。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常見心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心房顫動(dòng)、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。甲狀腺功能減退癥則因激素分泌減少導(dǎo)致代謝減緩,出現(xiàn)乏力、體重增加、怕冷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起粘液性水腫、血脂異常。兩者均可影響生育功能,但甲亢易導(dǎo)致流產(chǎn),甲減可能引起胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查中,甲亢患者促甲狀腺激素水平降低,游離甲狀腺激素升高;甲減患者促甲狀腺激素升高,游離甲狀腺激素降低。
并發(fā)癥方面,甲亢患者易出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)性眼病,表現(xiàn)為眼球突出、視力下降;甲減患者可能合并腕管綜合征或認(rèn)知功能障礙。部分患者可能因自身免疫因素同時(shí)存在其他內(nèi)分泌疾病,如1型糖尿病或腎上腺功能減退。妊娠期甲狀腺疾病需特別關(guān)注,甲亢未控制會(huì)增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn),甲減可能影響胎兒智力發(fā)育。
甲狀腺疾病患者需定期監(jiān)測(cè)激素水平,甲亢患者應(yīng)避免高碘食物如海帶紫菜,甲減患者可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素。兩者均需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,甲亢患者需限制咖啡因攝入,甲減患者冬季需注意保暖。出現(xiàn)心率異常、水腫加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,妊娠期患者需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,所有治療藥物調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改劑量。