自身免疫性肝炎的常見表現(xiàn)癥狀主要有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)不適、皮膚瘙癢等。該病是一種由免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病，多見于女性，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果確診。
1、乏力
乏力是自身免疫性肝炎最常見的首發(fā)癥狀，患者常感到持續(xù)性疲勞，即使充分休息也難以緩解。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)，可能伴隨工作效率下降或日常活動能力減退。部分患者會出現(xiàn)肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)影響正常生活。
2、食欲減退
患者可能出現(xiàn)明顯的食欲下降、厭油膩食物，甚至體重減輕。肝臟膽汁分泌異常會影響脂肪消化吸收，導(dǎo)致進(jìn)食后腹脹、惡心等不適。長期營養(yǎng)攝入不足可能引發(fā)維生素缺乏或貧血，需監(jiān)測血清白蛋白和前白蛋白水平。
3、黃疸
約半數(shù)患者會出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深如濃茶色。這是由于肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中結(jié)合膽紅素升高所致。黃疸程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨糞便顏色變淺，提示膽汁排泄受阻。
4、肝區(qū)不適
右上腹隱痛或脹悶感較為常見，肝臟因炎癥可能出現(xiàn)腫大，觸診時(shí)有壓痛。部分患者描述為持續(xù)性鈍痛，活動后加重。若疼痛突然加劇需警惕并發(fā)癥如門靜脈血栓形成，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部超聲檢查。
5、皮膚瘙癢
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚末梢神經(jīng)會引發(fā)頑固性瘙癢，夜間尤為明顯?；颊咂つw可見抓痕但無原發(fā)皮疹，好發(fā)于手掌和足底。嚴(yán)重瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量，需通過藥物降低血膽汁酸水平緩解癥狀。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等，定期復(fù)查肝功能、免疫球蛋白和自身抗體指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊或嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個月進(jìn)行肝臟彈性檢測或超聲檢查評估病情進(jìn)展。