自身免疫性肝炎的癥狀主要有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)不適、關(guān)節(jié)疼痛等。該病可能與遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝功能異常、血清自身抗體陽性等特征。
1、乏力
乏力是自身免疫性肝炎最常見的早期癥狀，患者常感到持續(xù)疲勞，即使充分休息也難以緩解。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。部分患者可能伴隨注意力不集中或工作效率下降。建議避免過度勞累，保證充足睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
2、食欲減退
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲明顯下降，伴隨體重減輕。肝臟膽汁分泌異常可能影響脂肪消化吸收，導(dǎo)致厭油膩食物。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能加重肝功能損害?？蓢L試少食多餐，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐，避免高脂飲食。醫(yī)生可能開具多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細(xì)胞功能。
3、黃疸
進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。這是由于肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素水平升高所致。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用熊去氧膽酸片等利膽藥物。
4、肝區(qū)不適
部分患者主訴右上腹隱痛或脹滿感，肝臟腫大時(shí)可觸及質(zhì)地偏硬的肝緣。這種不適可能與肝包膜受牽拉或炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)明顯壓痛。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫肝區(qū)，超聲檢查可評(píng)估肝臟形態(tài)變化。治療上常用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制炎癥。
5、關(guān)節(jié)疼痛
約30%患者伴有關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。這種關(guān)節(jié)癥狀屬于肝外表現(xiàn)，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形，但可能影響日常活動(dòng)?？删植繜岱缶徑獍Y狀，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能短期使用洛索洛芬鈉片等抗炎藥。
自身免疫性肝炎患者需長(zhǎng)期隨訪肝功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥如潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。日常應(yīng)保持低脂高維生素飲食，禁酒并避免使用肝毒性藥物。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì)，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹水、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。