自身免疫性肝炎的癥狀主要有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)不適、皮膚瘙癢等。該病是一種由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引起的慢性炎癥性疾病，多見(jiàn)于女性，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)確診。
1、乏力
乏力是自身免疫性肝炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的體力下降和易疲勞感，可能與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹樾菹⒑鬅o(wú)法緩解的疲倦，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常活動(dòng)。部分患者會(huì)伴隨注意力不集中或情緒低落。若乏力持續(xù)加重，需警惕肝功能進(jìn)一步惡化。
2、食欲減退
食欲減退多由膽汁分泌異常和消化功能紊亂引起，患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感或體重下降。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步加重肝臟修復(fù)能力的下降。部分患者會(huì)伴隨惡心嘔吐，尤其在進(jìn)食高脂食物后癥狀明顯。
3、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)。自身免疫性肝炎患者的黃疸通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴隨尿液顏色加深和陶土樣便。血清總膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)肉眼可見(jiàn)黃疸，提示肝細(xì)胞損傷已達(dá)到中等程度。
4、肝區(qū)不適
肝區(qū)不適表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹悶感，可能與肝臟炎癥導(dǎo)致包膜牽張有關(guān)。疼痛通常為持續(xù)性鈍痛，劇烈活動(dòng)或按壓時(shí)加重。部分患者體檢可觸及腫大的肝臟邊緣，伴有輕度壓痛。該癥狀需與膽囊疾病進(jìn)行鑒別。
5、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢由膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起，常見(jiàn)于手掌和足底，夜間加重。嚴(yán)重瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量，抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染。該癥狀往往提示存在膽汁淤積，需監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。
自身免疫性肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑以預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免飲酒和使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和免疫球蛋白水平。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，但避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)腹水、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。