止點性跟腱炎癥狀主要有足跟后部疼痛、局部腫脹、晨起僵硬、活動受限以及跟腱增粗。
一、足跟后部疼痛
足跟后部疼痛是止點性跟腱炎的典型癥狀，疼痛位置集中在跟骨后上方與跟腱連接處。早期表現(xiàn)為活動后鈍痛或刺痛，長時間行走或跑步后疼痛加劇，休息后可暫時緩解。隨著病情進展，疼痛可能持續(xù)存在，甚至在靜止?fàn)顟B(tài)下也會出現(xiàn)不適感。這種疼痛與跟腱附著點的慢性勞損有關(guān)，反復(fù)牽拉導(dǎo)致跟腱纖維微損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)。
二、局部腫脹
局部腫脹常見于跟腱止點周圍，表現(xiàn)為跟骨后方的軟組織增厚。腫脹程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，急性期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高，觸診時可感到組織彈性下降。腫脹在長時間站立或運動后尤為明顯，休息后略有消退。腫脹主要由跟腱周圍滑囊炎性滲出和局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致。
三、晨起僵硬
晨起僵硬表現(xiàn)為早晨下床時足跟后方活動不便，需要緩慢行走數(shù)分鐘才能緩解。僵硬感可能伴隨輕微疼痛，活動關(guān)節(jié)時感到阻力。這種現(xiàn)象與夜間跟腱處于縮短位置，滑液分泌減少有關(guān)。適當(dāng)熱身活動后僵硬感會逐漸減輕，但過度活動可能加重癥狀。
四、活動受限
活動受限主要體現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)背屈功能下降，下蹲或上樓梯時感到困難?；颊叱Ｖ髟V穿鞋時后跟摩擦疼痛，無法完成踮腳尖動作。功能受限程度與跟腱纖維化程度相關(guān)，嚴重時可能出現(xiàn)行走跛行。這由于跟腱彈性降低和疼痛反射性抑制肌肉收縮所致。
五、跟腱增粗
跟腱增粗可通過肉眼觀察或觸摸發(fā)現(xiàn)，跟腱止點處直徑較健側(cè)明顯增大。增粗組織質(zhì)地較硬，按壓時有韌性感，可能伴隨結(jié)節(jié)形成。這種改變是跟腱長期受到機械應(yīng)力后發(fā)生的纖維組織和血管增生反應(yīng)，屬于機體的代償性修復(fù)過程。
出現(xiàn)止點性跟腱炎癥狀時應(yīng)適當(dāng)減少跑跳等高沖擊運動，選擇游泳、騎自行車等低負荷活動維持體能。穿戴具有良好足跟支撐的鞋子，避免過硬鞋幫摩擦跟腱。運動前充分熱身，重點進行小腿三頭肌拉伸訓(xùn)練。運動后可采用冰敷跟腱區(qū)域15分鐘幫助控制炎癥反應(yīng)。日常注意控制體重減輕跟腱負荷，均衡攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查評估跟腱病變程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性康復(fù)治療。