跟腱炎的癥狀主要有足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、局部發(fā)紅發(fā)熱、晨起僵硬等。跟腱炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、肌腱退化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走困難、足跟壓痛、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。
1、足跟部疼痛
跟腱炎最常見的癥狀是足跟部疼痛,疼痛可能在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)減輕。初期可能表現(xiàn)為輕微酸痛,隨著病情發(fā)展,疼痛可能逐漸加劇,甚至影響正常行走。疼痛通常位于跟腱附著點(diǎn)附近,按壓時(shí)會(huì)有明顯壓痛感?;颊呖赡芨械教弁聪蛐⊥然蜃愕追派?,尤其在早晨起床或長時(shí)間休息后首次活動(dòng)時(shí)更為明顯。
2、腫脹
跟腱炎患者常出現(xiàn)跟腱周圍腫脹,腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。腫脹可能伴隨局部皮膚發(fā)紅,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。腫脹通常在活動(dòng)后加重,休息后有所緩解。嚴(yán)重時(shí)腫脹可能擴(kuò)散至整個(gè)踝關(guān)節(jié)區(qū)域,導(dǎo)致穿鞋困難。腫脹還可能伴隨跟腱增粗,通過超聲檢查可以明確診斷。
3、活動(dòng)受限
跟腱炎會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,患者可能感到提踵困難或無法完成跳躍動(dòng)作?;顒?dòng)受限程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕度患者可能僅在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)感到不適,重度患者則可能在日常行走中出現(xiàn)明顯障礙。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致小腿肌肉萎縮,進(jìn)一步加重功能障礙。
4、局部發(fā)紅發(fā)熱
跟腱炎急性期可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅和溫度升高,這是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)紅區(qū)域通常局限于跟腱周圍,可能伴隨輕微瘙癢或灼熱感。觸摸時(shí)可感到局部溫度明顯高于周圍皮膚,這是血管擴(kuò)張和炎癥介質(zhì)釋放的結(jié)果。發(fā)紅發(fā)熱癥狀通常在休息和冰敷后有所緩解。
5、晨起僵硬
跟腱炎患者常出現(xiàn)晨起時(shí)跟腱區(qū)域僵硬,活動(dòng)后癥狀有所改善。僵硬可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,嚴(yán)重時(shí)可能影響起床后的首次行走。晨僵是由于夜間跟腱處于休息狀態(tài),炎癥介質(zhì)積聚所致。適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng)和輕柔拉伸有助于緩解晨僵癥狀。
跟腱炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立行走。急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛,慢性期可進(jìn)行適當(dāng)拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練。選擇合適鞋具,避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子??刂企w重,減少跟腱負(fù)擔(dān)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或藥物治療。日??蛇M(jìn)行跟腱拉伸運(yùn)動(dòng),如臺(tái)階拉伸、毛巾拉伸等,有助于改善跟腱柔韌性和血液循環(huán)。