分娩順產(chǎn)過程是指胎兒經(jīng)母親陰道自然娩出的過程,主要分為規(guī)律宮縮與宮頸擴張、胎兒娩出、胎盤娩出三個階段。
一、規(guī)律宮縮與宮頸擴張
這是分娩的第一產(chǎn)程,從規(guī)律宮縮開始到宮頸口完全擴張至約10厘米為止。此階段持續(xù)時間最長,初產(chǎn)婦通常需要11至12小時,經(jīng)產(chǎn)婦約6至8小時。產(chǎn)婦會感受到由弱漸強、由疏漸密的規(guī)律性子宮收縮,疼痛感主要位于下腹部和腰骶部。隨著宮縮的進行,宮頸管逐漸縮短直至消失,宮口隨之擴張。此期間,胎頭會逐漸下降進入骨盆。產(chǎn)婦在此階段應盡量保持放松,可通過調整呼吸、變換體位、適當走動等方式緩解不適,并補充水分和能量,為后續(xù)分娩積蓄體力。
二、胎兒娩出
這是分娩的第二產(chǎn)程,從宮口開全到胎兒完全娩出。此階段初產(chǎn)婦通常需要1至2小時,經(jīng)產(chǎn)婦可能數(shù)分鐘至1小時。當宮口開全后,產(chǎn)婦的宮縮會變得更加強烈和頻繁,伴隨有明顯的排便感。在醫(yī)護人員指導下,產(chǎn)婦需配合宮縮正確屏氣用力,將胎兒逐漸經(jīng)產(chǎn)道推出。胎頭娩出是此階段的關鍵,助產(chǎn)士會保護會陰并協(xié)助胎頭完成仰伸、復位及外旋轉,隨后胎兒的肩部、軀干及四肢會相繼順利娩出。胎兒娩出后,醫(yī)護人員會立即清理其口鼻分泌物,并夾閉、剪斷臍帶。
三、胎盤娩出
這是分娩的第三產(chǎn)程,從胎兒娩出后到胎盤完全剝離并娩出。此過程通常需要5至15分鐘,一般不超過30分鐘。胎兒娩出后,子宮會繼續(xù)收縮,但強度較前減弱。由于子宮體積驟然縮小,胎盤會發(fā)生剝離,產(chǎn)婦會再次出現(xiàn)輕微宮縮感,在醫(yī)護人員指導下稍加腹壓,或由助產(chǎn)士輕拉臍帶,胎盤、胎膜便會完整娩出。胎盤娩出后,醫(yī)護人員會仔細檢查其完整性,確認有無殘留,以防止產(chǎn)后出血和感染。同時,醫(yī)生會檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道有無裂傷,并進行必要的縫合。
分娩是一個自然的生理過程,但每位產(chǎn)婦的體驗和時長存在個體差異。為順利度過分娩,孕期應定期產(chǎn)檢,學習分娩知識,參加孕婦學校課程,掌握拉瑪澤呼吸法等減痛技巧。分娩時,信任并積極配合醫(yī)護人員指導至關重要。產(chǎn)后應注意會陰部清潔,觀察惡露情況,保證充足休息與均衡營養(yǎng),以促進身體恢復。如出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或惡露異常等情況,應及時就醫(yī)。