分娩順產(chǎn)的過程通常分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程三個階段，產(chǎn)婦會經(jīng)歷規(guī)律宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎兒娩出和胎盤娩出等步驟。

一、第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到宮頸完全擴(kuò)張，通常持續(xù)數(shù)小時到十余小時。初期宮縮間隔較長且強(qiáng)度較弱，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮頻率增加至每兩三分鐘一次，持續(xù)時間延長。宮頸逐漸變軟、變薄并擴(kuò)張至十厘米左右。此階段產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰背部酸脹、腹部緊繃感，部分人會有見紅現(xiàn)象。產(chǎn)婦可通過變換體位、緩慢行走、呼吸調(diào)節(jié)等方式緩解不適，助產(chǎn)士會定期監(jiān)測胎心與宮縮情況。

二、第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程自宮口開全至胎兒娩出，一般持續(xù)半小時到兩小時。產(chǎn)婦會感受到強(qiáng)烈便意，伴隨宮縮主動向下用力。胎頭逐漸下降通過骨盆腔，在陰道口可見胎頭顯露的撥露過程。助產(chǎn)士會指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期喘息，宮縮時屏氣用力，并通過保護(hù)會陰手法協(xié)助胎兒娩出。此階段可能伴隨會陰部灼熱感，胎兒娩出后立即清理口鼻分泌物并進(jìn)行首次新生兒評分。

三、第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程指胎兒娩出后胎盤剝離排出的過程，多在半小時內(nèi)完成。子宮繼續(xù)收縮使胎盤從宮壁剝離，產(chǎn)婦會有輕微宮縮感，助產(chǎn)士通過牽拉臍帶協(xié)助胎盤完整娩出。醫(yī)護(hù)人員會檢查胎盤是否完整，同時按摩子宮促進(jìn)收縮，觀察產(chǎn)后出血量。此階段需進(jìn)行會陰傷口縫合，新生兒開始早期皮膚接觸與母乳喂養(yǎng)。

四、產(chǎn)后觀察期

產(chǎn)后兩小時是關(guān)鍵的觀察期，醫(yī)護(hù)人員持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、脈搏、宮底高度及出血情況。此時子宮持續(xù)收縮呈硬球狀，惡露呈鮮紅色。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)，可通過保暖措施緩解。新生兒完成首次體格測量、疫苗接種和眼部護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)正確的哺乳姿勢與新生兒護(hù)理要點(diǎn)，確認(rèn)母子生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入休養(yǎng)區(qū)域。

五、產(chǎn)程影響因素

產(chǎn)程進(jìn)展受胎兒大小、胎方位、骨盆條件、宮縮強(qiáng)度及產(chǎn)婦心理狀態(tài)共同影響。枕前位是最利于分娩的胎位，持續(xù)性枕橫位或枕后位可能延長產(chǎn)程。骨盆狹窄、胎兒過大或?qū)m縮乏力可能需醫(yī)療干預(yù)。產(chǎn)婦保持直立位、分娩球運(yùn)動可加速產(chǎn)程，過度緊張可能抑制宮縮。助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)會通過胎心監(jiān)護(hù)、內(nèi)檢評估產(chǎn)程，必要時采取人工破膜、縮宮素滴注等措施。

建議產(chǎn)婦在孕晚期學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，掌握產(chǎn)時用力技巧，提前準(zhǔn)備待產(chǎn)物品。分娩過程中保持?jǐn)z入易消化食物補(bǔ)充體力，利用音樂、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方式。產(chǎn)后盡早下床活動預(yù)防血栓，注意會陰傷口護(hù)理與惡露觀察，堅(jiān)持按需哺乳促進(jìn)子宮復(fù)舊。出現(xiàn)宮縮頻率異常、胎動減少或破水等情況需立即就醫(yī)，定期參加孕婦學(xué)校課程能幫助更好理解分娩過程。