老年人血糖控制標準需根據(jù)健康狀況個體化調整，空腹血糖一般建議控制在7.0-8.5mmol/L，餐后2小時血糖不超過11.1mmol/L。
對于基礎健康狀況良好、預期壽命較長的老年人，可參考普通成人標準，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。這類人群并發(fā)癥風險較低，嚴格控糖有助于預防長期血管病變。需通過規(guī)律監(jiān)測、飲食管理和適度運動維持穩(wěn)定血糖。
合并多種慢性病或存在認知功能障礙的老年人，血糖目標可適當放寬至空腹7.0-8.5mmol/L，餐后2小時不超過11.1mmol/L。過度嚴格控糖可能導致低血糖風險增加，尤其對使用胰島素或磺脲類藥物的患者。這類人群應優(yōu)先考慮安全性，定期評估用藥方案，避免血糖波動過大。
老年人血糖管理需綜合評估認知功能、并發(fā)癥風險及用藥安全性，建議每3-6個月檢測糖化血紅蛋白，日常監(jiān)測可選擇指尖血糖儀。飲食上優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，搭配優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免空腹運動。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時及時補充15克碳水化合物，如葡萄糖片或半杯果汁。所有控糖方案應在醫(yī)生指導下個性化制定。