老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)通?？崭寡菓?yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。具體目標(biāo)需結(jié)合個體健康狀況調(diào)整。
老年人血糖控制目標(biāo)與年輕人存在差異，主要考慮老年人合并癥多、低血糖風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)。空腹血糖4.4-7.0mmol/L可平衡高血糖危害與低血糖風(fēng)險(xiǎn)，餐后血糖不超過10.0mmol/L有助于減少血管并發(fā)癥。對于合并心腦血管疾病或預(yù)期壽命較短的老年人，控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬至空腹7.0-8.5mmol/L。使用胰島素或磺脲類藥物的患者需更嚴(yán)格監(jiān)測夜間血糖，防止無癥狀低血糖。血糖監(jiān)測應(yīng)包含三餐前后及睡前共7個時(shí)間點(diǎn)，根據(jù)血糖波動情況調(diào)整檢測頻率。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能更好反映血糖波動趨勢，尤其適用于血糖控制不穩(wěn)定的老年患者。
老年人日常需保持規(guī)律飲食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制有助于平穩(wěn)血糖。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，注意足部護(hù)理。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食糖果，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀使用和應(yīng)急處理。建議每3個月復(fù)查血糖控制情況，與醫(yī)生共同制定個體化管理方案。