老年人糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)個體健康狀況調(diào)整，空腹血糖一般建議控制在5.0-7.2mmol/L，餐后2小時血糖不超過10.0mmol/L，糖化血紅蛋白目標(biāo)值為7.0%-8.0%。合并嚴(yán)重慢性病或預(yù)期壽命較短者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
老年糖尿病患者血糖控制需綜合考慮年齡、并發(fā)癥及用藥安全性。對于健康狀況良好、預(yù)期壽命較長的老年人，空腹血糖可嚴(yán)格控制在5.0-7.2mmol/L，餐后血糖目標(biāo)為7.8-10.0mmol/L，糖化血紅蛋白維持在7.0%-7.5%。這類患者通常能耐受較嚴(yán)格的控糖方案，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對較低。合并中度慢性疾病或存在輕度認(rèn)知功能障礙的老年人，空腹血糖可放寬至5.6-8.3mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L，糖化血紅蛋白目標(biāo)值調(diào)整為7.5%-8.0%。此時需重點(diǎn)防范低血糖事件，尤其在使用磺脲類或胰島素治療時。對于合并嚴(yán)重心腦血管疾病、晚期腎病或預(yù)期壽命不足5年的老年患者，空腹血糖允許在6.1-10.0mmol/L范圍內(nèi)波動，糖化血紅蛋白可接受8.0%-9.0%。這類患者應(yīng)以避免癥狀性高血糖和嚴(yán)重低血糖為主要目標(biāo)，過度控糖可能增加死亡率。
老年糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖變化，每3-6個月檢測糖化血紅蛋白，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整控糖策略。日常飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制有助于平穩(wěn)血糖。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，每年接受眼科檢查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食品，使用胰島素者需隨身攜帶急救卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀使用方法，協(xié)助記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。