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小便少怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

小便少可能與飲水量不足、出汗過多、尿路梗阻、腎功能異常、藥物副作用等因素有關(guān),可通過增加飲水量、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、飲水量不足

日常飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少,表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯下降。這種情況通常伴隨口渴、嘴唇干燥等脫水癥狀。建議每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入,可觀察尿液顏色,若呈深黃色需及時(shí)補(bǔ)水。避免長(zhǎng)時(shí)間不飲水或依賴含咖啡因飲料替代。

2、出汗過多

高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱狀態(tài)下,體液通過汗液大量流失,腎臟會(huì)減少尿液生成以維持血容量。此時(shí)可能出現(xiàn)尿量驟減但無排尿困難的現(xiàn)象。需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,如淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,同時(shí)降低環(huán)境溫度,必要時(shí)進(jìn)行物理降溫。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致排尿不暢,膀胱內(nèi)殘余尿增多而實(shí)際排出量減少。常伴隨排尿疼痛、尿線變細(xì)、下腹脹痛等癥狀。需通過超聲或膀胱鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

4、腎功能異常

急性腎損傷或慢性腎病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為尿量持續(xù)性減少,可能伴隨水腫、血壓升高。需完善尿常規(guī)、血肌酐等檢查,確診后可選用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。日常需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入。

5、藥物副作用

部分利尿劑過量使用可能引發(fā)脫水性少尿,而抗膽堿藥如硫酸阿托品注射液會(huì)抑制膀胱收縮。若服藥后出現(xiàn)尿量異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。避免自行服用含馬兜鈴酸的中草藥,此類藥物可能造成不可逆腎損傷。

日常應(yīng)注意記錄每日尿量及排尿頻率,保持會(huì)陰清潔防止感染。飲食宜清淡,限制高鹽高嘌呤食物,適量食用冬瓜、黃瓜等利水食材。若24小時(shí)尿量持續(xù)低于400毫升或完全無尿,需立即就醫(yī)排查急慢性腎功能衰竭、心功能不全等嚴(yán)重疾病。老年男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查前列腺疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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