意識(shí)障礙可分為嗜睡期、昏睡期、淺昏迷期和深昏迷期四期，表現(xiàn)為從輕度反應(yīng)遲鈍到完全無(wú)意識(shí)的不同程度損害。

1、嗜睡期

嗜睡期是意識(shí)障礙最輕的表現(xiàn)，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被語(yǔ)言或輕微刺激喚醒，能正確回答問(wèn)題或執(zhí)行簡(jiǎn)單指令，停止刺激后很快再次入睡。常見(jiàn)于腦供血不足、輕度腦外傷或代謝紊亂早期。

2、昏睡期

昏睡期患者需較強(qiáng)刺激才能喚醒，如用力搖晃或疼痛刺激，醒后反應(yīng)遲鈍且言語(yǔ)含糊，不能完成復(fù)雜指令。多由顱內(nèi)壓增高、中毒或嚴(yán)重感染導(dǎo)致，可能伴隨瞳孔對(duì)光反射減弱。

3、淺昏迷期

淺昏迷期患者對(duì)疼痛刺激有躲避反應(yīng)，但無(wú)法喚醒，無(wú)自主言語(yǔ)和睜眼動(dòng)作，生理反射如角膜反射尚存在。常見(jiàn)于腦出血、大面積腦梗死或嚴(yán)重顱腦損傷，可能伴有肢體強(qiáng)直或病理征陽(yáng)性。

4、深昏迷期

深昏迷期患者所有意識(shí)活動(dòng)消失，對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大且光反射消失，呼吸、循環(huán)等生命體征不穩(wěn)定。多提示腦干功能嚴(yán)重受損，如腦疝晚期、心跳驟停后缺氧性腦病等危急情況。

對(duì)于意識(shí)障礙患者，家屬需立即記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及發(fā)展過(guò)程，避免隨意搬動(dòng)患者頭部，保持呼吸道通暢。若發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆，須緊急送醫(yī)?；謴?fù)期患者應(yīng)定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等促醒藥物，配合高壓氧治療。日常注意預(yù)防跌倒，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖以控制基礎(chǔ)疾病。