意識障礙按嚴(yán)重程度可分為五級，主要有嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷。
1、嗜睡
嗜睡是最輕的意識障礙，患者表現(xiàn)為睡眠時間明顯延長，能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確回答問題并配合檢查，但反應(yīng)較遲鈍，停止刺激后很快再次入睡。常見于腦炎早期、鎮(zhèn)靜藥物過量等情況。需通過腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
2、意識模糊
意識模糊患者對時間、地點(diǎn)、人物的定向力出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為注意力渙散、思維混亂、語言不連貫，可能伴有錯覺或幻覺。多見于高熱、代謝性腦病或輕度顱腦損傷。需監(jiān)測生命體征并完善血液生化檢查。
3、昏睡
昏睡患者處于深度睡眠狀態(tài)，需強(qiáng)烈疼痛刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后答非所問且很快再次入睡。常見于腦出血、嚴(yán)重感染或中毒。需緊急進(jìn)行頭顱MRI和腰椎穿刺檢查。
4、淺昏迷
淺昏迷患者對疼痛刺激有躲避反應(yīng)，角膜反射和瞳孔對光反射存在，但無法喚醒，無自主言語和行為。多由腦干出血、大面積腦梗死引起。需氣管插管維持呼吸，并靜脈注射甘露醇降低顱壓。
5、深昏迷
深昏迷患者所有反射均消失，肌肉松弛，無任何自主運(yùn)動，呼吸循環(huán)功能需機(jī)器維持。常見于腦疝晚期、腦死亡等終末狀態(tài)。此時腦電圖呈平直線，臨床以生命支持為主。
對于意識障礙患者，家屬需立即記錄癥狀出現(xiàn)時間并監(jiān)測瞳孔變化，保持呼吸道通暢避免誤吸，不要擅自喂食或給藥。不同級別的意識障礙對應(yīng)不同的緊急處理措施，嗜睡和意識模糊可先觀察，昏睡以上程度需立即送醫(yī)。日常應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免頭部外傷，出現(xiàn)頭痛嘔吐等前驅(qū)癥狀時及時就診。康復(fù)期患者可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。