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意識障礙的表現(xiàn)

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

意識障礙的表現(xiàn)一般有嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄、意識模糊等。

1、嗜睡:意識障礙患者之所以嗜睡,是因大腦皮質(zhì)的調(diào)節(jié)機(jī)制失衡。而過度疲勞可能會降低了大腦皮質(zhì)的興奮性。大腦皮質(zhì)對刺激的分析整合能力降低,導(dǎo)致患者需更長時間睡眠恢復(fù)精力,且刺激停止后,維持覺醒的信號減弱,又迅速回到睡眠狀態(tài)。

2、昏睡:意識障礙一般會導(dǎo)致大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下網(wǎng)狀激活系統(tǒng)同時受累。網(wǎng)狀激活系統(tǒng)向上傳導(dǎo)維持覺醒的信號受阻,大腦皮質(zhì)接收不到足夠的喚醒信號,功能進(jìn)一步抑制。因此,患者需強(qiáng)烈刺激才能短暫喚醒,且刺激消失后,難以繼續(xù)維持覺醒,很快再度昏睡。

3、昏迷:在意識障礙影響下,大腦覺醒中樞被嚴(yán)重破壞。腦部嚴(yán)重病變或全身性疾病,切斷了維持意識清醒的神經(jīng)傳導(dǎo)通路?;颊邿o法接收、處理外界刺激信號,意識喪失,對任何刺激均無反應(yīng)。

4、譫妄:意識障礙可能會引發(fā)大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如多巴胺、乙酰膽堿等失衡,導(dǎo)致大腦神經(jīng)元之間的信號傳遞紊亂,影響大腦對感覺信息的正常處理與整合。患者會將錯誤信息解讀為錯覺、幻覺,同時出現(xiàn)精神運(yùn)動性興奮,言語雜亂無章。

5、意識模糊:意識障礙可能會使得大腦神經(jīng)元的代謝和電活動異常。腦部供血不足、缺氧或感染發(fā)熱,破壞了神經(jīng)元正常代謝,干擾電信號傳導(dǎo)。大腦對時間、地點(diǎn)、人物等信息的整合和判斷能力下降,導(dǎo)致患者定向力障礙,思維不連貫。

建議周圍有人出現(xiàn)意識障礙的癥狀后,應(yīng)立即送醫(yī)。日常生活中,關(guān)注自身及家人健康,按時體檢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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