腔隙性腦梗塞和腦血栓的嚴(yán)重程度需根據(jù)病灶位置、范圍及并發(fā)癥綜合判斷，腦血栓整體預(yù)后更差。兩者均可導(dǎo)致腦組織缺血損傷，但腦血栓常引發(fā)大面積梗死，致死致殘率更高。

腦血栓多由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或心臟栓子阻塞大血管引起，梗死范圍常超過(guò)1.5厘米，急性期易出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)甚至昏迷。腔隙性腦梗塞主要累及直徑3-15毫米的小穿支動(dòng)脈，癥狀較輕且部分患者無(wú)癥狀，常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的血管玻璃樣變。

腦血栓患者30天內(nèi)死亡率可達(dá)15-20%，存活者中50%遺留永久性功能障礙。腔隙性腦梗塞急性期死亡率低于5%，但反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為血管性癡呆。腦血栓需緊急溶栓或取栓治療，時(shí)間窗僅4.5小時(shí)；腔隙性腦梗塞以控制危險(xiǎn)因素為主，部分病例無(wú)須特殊治療。

預(yù)防兩類(lèi)疾病均需嚴(yán)格管理血壓、血糖及血脂，每日監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，高血壓患者應(yīng)將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。建議采用地中海飲食模式，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙及過(guò)量飲酒。40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，心房顫動(dòng)患者需遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體麻木或言語(yǔ)含糊時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變。