嬰兒頭頂凹陷可能與囟門發(fā)育、顱骨變形、脫水、維生素D缺乏性佝僂病、顱縫早閉等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察凹陷程度及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、囟門發(fā)育
嬰兒前囟門通常在出生后12-18個(gè)月閉合，后囟門在2-3個(gè)月閉合。正常狀態(tài)下囟門輕微凹陷可能與體位變動(dòng)或顱內(nèi)壓變化有關(guān)，表現(xiàn)為按壓時(shí)有彈性感，無(wú)紅腫熱痛。家長(zhǎng)需避免用力觸碰囟門，定期測(cè)量頭圍記錄發(fā)育情況。
2、顱骨變形
產(chǎn)道擠壓或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致顱骨暫時(shí)性凹陷，多伴隨頭型不對(duì)稱?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、適度按摩改善，一般3-6個(gè)月自行恢復(fù)。若凹陷深度超過(guò)5毫米或持續(xù)加重，需排除顱骨骨折。
3、脫水
腹瀉、高熱或喂養(yǎng)不足時(shí)，囟門凹陷是脫水的重要體征，常伴尿量減少、口唇干燥。需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或就醫(yī)靜脈補(bǔ)液，同時(shí)排查感染等誘因。
4、維生素D缺乏性佝僂病
長(zhǎng)期維生素D攝入不足會(huì)導(dǎo)致顱骨軟化，表現(xiàn)為乒乓頭、方顱及囟門延遲閉合。確診需結(jié)合血鈣、血磷及X線檢查。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑，并增加戶外日照。
5、顱縫早閉
顱骨骨縫過(guò)早閉合可導(dǎo)致頭顱畸形和顱內(nèi)壓增高，需通過(guò)頭顱CT三維重建確診。輕型可采用頭盔矯正，嚴(yán)重者需行顱骨重塑術(shù)，如額眶前移術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
家長(zhǎng)日常需注意保持嬰兒頭部清潔干燥，避免局部受壓；母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證鈣和維生素D攝入；配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)；出現(xiàn)異常哭鬧、嘔吐或精神萎靡時(shí)立即就醫(yī)。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線，6月齡前建議每月測(cè)量一次。