嬰兒頭頂囟門凹陷可通過觀察護(hù)理、調(diào)整喂養(yǎng)、補充維生素D、就醫(yī)檢查、對癥治療等方式處理。囟門凹陷可能與脫水、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏、顱內(nèi)壓降低、先天性疾病等因素有關(guān)。
1、觀察護(hù)理
若囟門輕微凹陷且嬰兒精神狀態(tài)良好，家長需保持日常清潔，避免按壓或碰撞囟門區(qū)域。每日記錄凹陷程度變化，觀察是否伴隨拒奶、嗜睡等癥狀。生理性凹陷通常與體位變動有關(guān)，平臥時凹陷可能更明顯。
2、調(diào)整喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)不足或配方奶沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致脫水性凹陷。家長需按需增加哺乳頻次，奶粉喂養(yǎng)者應(yīng)按比例調(diào)配。夏季或發(fā)熱時適當(dāng)補充溫水，6個月以上嬰兒可增加米湯等流質(zhì)食物攝入。
3、補充維生素D
維生素D缺乏性佝僂病會導(dǎo)致顱骨軟化凹陷。需遵醫(yī)囑每日補充維生素D滴劑400-800IU，如星鯊維生素D滴劑。同時增加戶外陽光暴露，但避免直曬囟門部位。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)凹陷伴嘔吐、前囟張力降低需排除腦脊液減少或代謝性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血電解質(zhì)檢測、頭顱超聲等檢查。若確診低顱壓綜合征，需住院靜脈補液治療。
5、對癥治療
嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需使用小兒氨基酸注射液補充營養(yǎng)。先天顱骨發(fā)育異常可能需神經(jīng)外科評估，極少數(shù)需行顱縫再造術(shù)。感染性疾病引起的需用注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。
家長應(yīng)每日監(jiān)測囟門飽滿度，凹陷超過24小時或伴隨精神萎靡、尿量減少需立即就醫(yī)。保持嬰兒睡眠時頭部平整，避免使用過硬枕頭。哺乳期母親需保證鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，6月齡后及時添加強化鐵米粉等輔食。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。