小兒囟門凹陷可通過補(bǔ)充水分、調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測(cè)體溫、就醫(yī)檢查、營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。囟門凹陷可能與脫水、營養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低、代謝異常、先天性疾病等因素有關(guān)。
1、補(bǔ)充水分
囟門凹陷常見于脫水狀態(tài)，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察尿量減少、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)，若持續(xù)6小時(shí)無尿需急診。避免使用含糖飲料，可選用低滲電解質(zhì)溶液。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致攝入量不足，需評(píng)估哺乳姿勢(shì)與頻次。配方奶喂養(yǎng)者檢查沖調(diào)比例，每公斤體重需150毫升液體。添加輔食的嬰兒應(yīng)保證每日水分?jǐn)z入。
3、監(jiān)測(cè)體溫
發(fā)熱性疾病引起的脫水需定時(shí)測(cè)量肛溫。體溫超過38攝氏度時(shí)采用物理降溫，如溫水擦浴。記錄發(fā)熱曲線輔助醫(yī)生判斷感染類型。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)凹陷超過24小時(shí)需兒科就診，排除腦脊液減少或顱縫早閉。醫(yī)生可能進(jìn)行血電解質(zhì)檢測(cè)、頭顱超聲或CT檢查。顱內(nèi)壓異常需神經(jīng)外科會(huì)診。
5、營養(yǎng)干預(yù)
維生素D缺乏性佝僂病可導(dǎo)致顱骨軟化，表現(xiàn)為囟門凹陷伴方顱。每日補(bǔ)充維生素D滴劑，配合鈣劑治療。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)應(yīng)每日晨起檢查囟門張力，記錄凹陷深度變化。保持環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹引發(fā)脫水。6月齡內(nèi)嬰兒按需哺乳，輔食添加后每日飲水量達(dá)體重10%。出現(xiàn)嗜睡、前囟搏動(dòng)消失等危急癥狀時(shí)立即送醫(yī)。定期兒童保健門診隨訪監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。