嬰兒囟門凹陷可能是由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良或顱內(nèi)壓降低等原因引起的,需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。若伴隨嗜睡、尿量減少等癥狀,建議立即就醫(yī)。
囟門是嬰兒顱骨未完全閉合的柔軟區(qū)域,正常情況下輕微凹陷可能與體位變化有關(guān)。生理性凹陷通常在嬰兒平躺時(shí)較明顯,豎抱或哭鬧后可能恢復(fù)平坦,此時(shí)無須過度擔(dān)心。但若凹陷持續(xù)超過半天,且伴隨皮膚彈性差、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需警惕體液丟失過多。母乳喂養(yǎng)不足、腹瀉嘔吐或高熱出汗均可導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)應(yīng)觀察嬰兒每日尿布更換次數(shù)是否少于6次。
病理性凹陷需排查慢性營(yíng)養(yǎng)不良或代謝性疾病。長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)可能引發(fā)蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪薄。先天性甲狀腺功能減退癥也可能導(dǎo)致囟門閉合延遲伴凹陷,這類患兒常有黃疸消退延遲、哭聲低啞等特征。顱內(nèi)壓異常降低可見于腦脊液漏或過度使用脫水劑,可能伴隨前囟搏動(dòng)減弱。若凹陷進(jìn)行性加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐、前囟飽滿與凹陷交替變化,需緊急排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
家長(zhǎng)日常需定期測(cè)量嬰兒頭圍并記錄囟門狀態(tài),選擇專用軟尺沿眉弓至枕骨隆突測(cè)量。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)確保每日8-12次有效吮吸,配方奶喂養(yǎng)需按體重計(jì)算適宜奶量。夏季或發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加喂水頻次,但6月齡內(nèi)嬰兒?jiǎn)未窝a(bǔ)水量不超過30毫升。發(fā)現(xiàn)囟門異常凹陷時(shí),可先嘗試豎抱觀察30分鐘,若未改善或伴隨意識(shí)改變,應(yīng)立即攜帶近期生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖就診。兒科醫(yī)生可能通過血電解質(zhì)檢查、甲狀腺功能篩查或頭顱超聲進(jìn)一步評(píng)估,確診前避免自行使用口服補(bǔ)液鹽或利尿劑。