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帕金森綜合征有哪些早期癥狀

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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帕金森綜合征的早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、嗅覺(jué)減退等。帕金森綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,早期癥狀往往比較輕微,容易被忽視,但隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森綜合征最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的抖動(dòng),通常從一側(cè)手部開(kāi)始,呈搓丸樣動(dòng)作,情緒緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。這種震顫具有特征性,是診斷帕金森綜合征的重要依據(jù)之一。隨著病情發(fā)展,震顫可能逐漸累及對(duì)側(cè)肢體和下頜。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的僵硬和緊張,患者在被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)會(huì)感到阻力均勻,類似彎曲鉛管的感覺(jué),稱為鉛管樣強(qiáng)直。若同時(shí)伴有震顫,則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少,呈現(xiàn)面具臉,還會(huì)引起頸部和軀干肌肉僵硬,使患者活動(dòng)變得笨拙。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合征的核心癥狀,早期表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難,日?;顒?dòng)如穿衣、系鞋帶等變得緩慢。寫(xiě)字時(shí)字跡逐漸變小,稱為小寫(xiě)征。行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少,轉(zhuǎn)身需要多步完成。隨著病情進(jìn)展,運(yùn)動(dòng)遲緩會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活能力。

4、姿勢(shì)步態(tài)異常

早期可能出現(xiàn)輕微的姿勢(shì)異常,如站立時(shí)輕度前屈。行走時(shí)步幅變小,步伐拖曳,稱為慌張步態(tài)。后期可能出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,即起步困難或突然不能邁步。姿勢(shì)反射障礙會(huì)導(dǎo)致容易跌倒,這是帕金森綜合征患者致殘的重要原因之一。

5、嗅覺(jué)減退

嗅覺(jué)減退往往是帕金森綜合征最早出現(xiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀,可能在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前數(shù)年就已發(fā)生?;颊邔?duì)氣味的辨別能力下降,嚴(yán)重時(shí)完全喪失嗅覺(jué)功能。這種癥狀容易被忽視,但對(duì)于早期診斷具有重要提示意義。嗅覺(jué)減退與帕金森綜合征的病理改變密切相關(guān)。

帕金森綜合征的早期癥狀多樣且隱匿,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練,如太極拳、散步等,有助于延緩病情進(jìn)展。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、漿果等。同時(shí)要注意預(yù)防跌倒,居家環(huán)境應(yīng)做好安全防護(hù)。定期隨訪和規(guī)范治療對(duì)控制癥狀、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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