帕金森綜合征癥狀主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。帕金森綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦外傷、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等因素有關(guān)，通常通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森綜合征的典型癥狀之一，表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動(dòng)，頻率為4-6赫茲，常見(jiàn)于手部，呈搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張或疲勞時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)消失。該癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。臨床常用多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、羅匹尼羅片，或配合左旋多巴卡比多巴片等藥物改善癥狀。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)僵硬，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力均勻增高，呈鉛管樣或齒輪樣改變。患者常主訴肢體沉重、活動(dòng)費(fèi)力，可能伴隨肌肉疼痛。這與基底節(jié)區(qū)多巴胺不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)調(diào)控異常相關(guān)。除使用苯海索片等抗膽堿能藥物外，熱敷按摩和規(guī)律拉伸訓(xùn)練有助于緩解肌肉緊張。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難和動(dòng)作幅度減小，表現(xiàn)為面部表情減少、寫(xiě)字過(guò)小、步態(tài)拖曳等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，即行走時(shí)突然無(wú)法邁步。該癥狀源于黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺遞質(zhì)減少。復(fù)方左旋多巴制劑如多巴絲肼膠囊是核心治療藥物，結(jié)合節(jié)奏性聽(tīng)覺(jué)提示訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)。

4、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)反射減弱導(dǎo)致患者站立時(shí)前傾、轉(zhuǎn)身不穩(wěn)，易發(fā)生跌倒。晚期可能出現(xiàn)慌張步態(tài)，即小步快走且難以止步。這與腦干和基底節(jié)區(qū)神經(jīng)元變性相關(guān)。物理治療如平衡訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移練習(xí)尤為重要，藥物可選用金剛烷胺片輔助調(diào)節(jié)多巴胺能系統(tǒng)功能。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

約半數(shù)患者伴發(fā)嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，部分出現(xiàn)抑郁、焦慮或認(rèn)知功能下降。這些癥狀可能早于典型運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，與多巴胺系統(tǒng)外病理改變有關(guān)。需根據(jù)具體癥狀使用相應(yīng)藥物，如多奈哌齊片改善認(rèn)知，米氮平片調(diào)節(jié)情緒。

帕金森綜合征患者日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。飲食方面建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。家屬應(yīng)協(xié)助改造居家環(huán)境，如安裝扶手、防滑墊等減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并定期陪同患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估和用藥調(diào)整。