帕金森綜合征是一組以運動障礙為主要表現的神經系統(tǒng)疾病,核心癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙。帕金森綜合征可分為原發(fā)性帕金森病和繼發(fā)性帕金森綜合征,后者可能由腦血管病、藥物副作用、中毒、腦外傷等因素引起。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森綜合征的典型癥狀,表現為肢體在放松狀態(tài)下出現節(jié)律性抖動,頻率為4-6赫茲,常見于手部,呈搓丸樣動作。情緒緊張時癥狀加重,主動運動時減輕或消失。這種震顫與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經元變性導致的神經環(huán)路功能紊亂有關。
2、肌強直
肌強直表現為肌肉持續(xù)性的張力增高,檢查時可發(fā)現鉛管樣或齒輪樣阻力。這種強直會影響關節(jié)活動度,導致面部表情減少(面具臉)、寫字過小征等表現。肌強直與黑質紋狀體通路多巴胺缺乏導致的運動調控異常相關。
3、運動遲緩
運動遲緩是帕金森綜合征的核心癥狀,表現為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢。日常活動如起床、轉身、系鞋帶等動作明顯變慢,嚴重者可出現凍結步態(tài)。運動遲緩程度通常作為疾病進展的重要評估指標。
4、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙多出現在疾病中晚期,表現為站立時軀干前屈、步態(tài)慌張、容易跌倒?;颊咿D彎時常需小步移動,嚴重時出現突然后退的倒退步態(tài)。這種障礙與前庭-脊髓通路功能受損及姿勢反射異常有關。
5、非運動癥狀
帕金森綜合征常伴隨多種非運動癥狀,包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀,以及認知功能下降。這些癥狀可能早于運動癥狀出現,與腦內多系統(tǒng)神經退行性病變相關。
帕金森綜合征患者需保持規(guī)律作息和適度運動,如太極拳、散步等低強度鍛煉有助于維持運動功能。飲食應注意增加膳食纖維預防便秘,適量補充維生素D和鈣質。家屬應關注患者情緒變化,居家環(huán)境需做好防跌倒措施,如安裝扶手、清除地面障礙物等。定期復診調整治療方案至關重要。