開放性骨折傷口愈合一般需要3-6個(gè)月，具體時(shí)間與傷口大小、感染風(fēng)險(xiǎn)、治療方式及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
開放性骨折傷口愈合過程分為三個(gè)階段。第一階段為炎癥期，通常持續(xù)1-2周，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，此時(shí)需嚴(yán)格清創(chuàng)并預(yù)防感染。第二階段為修復(fù)期，持續(xù)4-12周，骨折端開始形成骨痂，傷口逐漸閉合，需保持固定并補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。第三階段為重塑期，持續(xù)3個(gè)月至1年，骨痂逐步改造為正常骨結(jié)構(gòu)，此階段可逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。影響愈合速度的關(guān)鍵因素包括年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。青少年患者愈合較快，可能縮短至2-4個(gè)月；老年患者或伴有慢性疾病者可能延長(zhǎng)至6-12個(gè)月。傷口深度超過5厘米或污染嚴(yán)重者，愈合時(shí)間通常增加30%-50%。采用外固定支架治療比單純石膏固定愈合周期平均縮短2-3周。每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白、1000-1200毫克鈣元素有助于加速愈合。吸煙會(huì)延遲愈合時(shí)間40%-60%，建議全程戒煙。
開放性骨折愈合期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨痂生長(zhǎng)情況，保持傷口清潔干燥，避免過早負(fù)重活動(dòng)。飲食上增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣和膠原蛋白的食物，每日補(bǔ)充400國(guó)際單位維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，初期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)幫助患者建立康復(fù)信心，避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。