開放性骨折的傷口護理需要嚴格遵循無菌原則，及時清創(chuàng)并預防感染。護理措施主要包括傷口清潔、消毒包扎、固定制動、抗感染治療和定期換藥。開放性骨折可能由外傷、高處墜落、交通事故等因素引起，通常伴隨劇烈疼痛、出血、骨端外露等癥狀。建議立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生處理傷口并制定個性化治療方案。
傷口清潔是開放性骨折護理的首要步驟。使用生理鹽水或無菌敷料輕柔清除傷口表面污染物，避免用力擦拭導致二次損傷。清潔過程中注意觀察傷口深度和污染程度，判斷是否需要進行手術清創(chuàng)。對于泥沙等嵌入較深的異物，不可自行強行取出，應由醫(yī)生在手術室處理。清潔后使用碘伏溶液對傷口周圍皮膚進行消毒，范圍需超過傷口邊緣一定距離。
消毒包扎需在醫(yī)生指導下進行。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料，滲出較多時使用吸收性強的無菌紗布覆蓋。包扎壓力要適度，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法有效保護傷口。對于外露的骨端，不可嘗試自行復位，應用無菌生理鹽水紗布保持濕潤。包扎后使用夾板或支具臨時固定骨折部位，減少移動帶來的疼痛和繼發(fā)損傷。
固定制動對骨折愈合至關重要。醫(yī)生會根據(jù)骨折類型選擇石膏固定、外固定支架或內固定手術。護理時需觀察固定器具是否松動，肢體遠端有無腫脹、麻木等異常。抬高患肢有助于減輕腫脹，但要注意避免壓迫傷口。臥床期間應定時翻身，預防壓瘡發(fā)生?？祻湾憻捫柙卺t(yī)生指導下循序漸進進行，不可過早負重。
抗感染治療是預防并發(fā)癥的關鍵。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防感染。傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物或發(fā)熱時，提示可能存在感染，需及時就醫(yī)調整治療方案。破傷風免疫球蛋白或疫苗的接種也十分必要，特別是傷口污染嚴重或免疫狀況不佳的患者。
定期換藥可促進傷口愈合。根據(jù)滲出情況決定換藥頻率，一般需要每天或隔天更換敷料。換藥前需洗手并準備無菌器械，操作時避免觸碰傷口內部。觀察傷口愈合情況，記錄肉芽組織生長、滲出物性狀等變化。愈合過程中可能出現(xiàn)輕微瘙癢，但不可抓撓傷口。營養(yǎng)不良、糖尿病等基礎疾病可能影響愈合速度，需積極控制。
開放性骨折的日常護理需要注意保持傷口干燥清潔，避免接觸污水或污染物。飲食上應增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等，促進組織修復。戒煙限酒有助于改善血液循環(huán)。康復期間遵醫(yī)囑進行適度功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。定期復查X線了解骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或傷口滲液增多時立即就醫(yī)。心理疏導同樣重要，家人應給予患者充分支持和鼓勵，幫助其度過康復期。