孕36周甘油三酯635毫克每分升屬于嚴(yán)重升高，可能增加妊娠期急性胰腺炎、胎兒窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
妊娠期甘油三酯水平超過(guò)500毫克每分升即達(dá)到重度高甘油三酯血癥標(biāo)準(zhǔn)。孕36周時(shí)母體代謝負(fù)荷達(dá)到高峰，此時(shí)血脂異?？赡苷T發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙。高脂血癥還會(huì)影響胎盤血流灌注，增加胎兒宮內(nèi)缺氧概率，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心監(jiān)護(hù)異常。部分孕婦可能出現(xiàn)子癇前期加重，伴隨血壓升高和蛋白尿。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重高甘油三酯血癥還與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥相關(guān)，引發(fā)皮膚瘙癢和膽汁酸升高。
少數(shù)情況下，極高水平的甘油三酯可能導(dǎo)致脂血性視網(wǎng)膜病變，造成視力模糊。部分研究提示母體高脂血癥可能影響胎兒代謝編程，增加后代兒童期肥胖風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于既往有高脂血癥家族史或孕前即存在血脂異常的孕婦，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的概率更高。雙胎妊娠或合并糖尿病的孕婦更易出現(xiàn)甘油三酯的急劇升高。
孕婦發(fā)現(xiàn)甘油三酯顯著升高時(shí)應(yīng)立即限制高脂飲食，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含反式脂肪酸的加工食品，每日烹調(diào)油用量控制在20克以內(nèi)。可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入，如三文魚、鯖魚等。保持每天30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免久坐。所有降脂藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用降脂藥。建議每周監(jiān)測(cè)血脂變化，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)腹痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理。分娩后6周應(yīng)復(fù)查血脂水平，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科繼續(xù)治療。