甘油三酯偏高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎、脂肪肝等疾病風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期未控制還可能誘發(fā)心腦血管事件。甘油三酯升高的危害主要有加速血管病變、誘發(fā)急性胰腺炎、導(dǎo)致肝臟損傷、增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)、影響胰島素敏感性。

1、加速血管病變

甘油三酯過(guò)高會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇氧化沉積在血管壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。隨著斑塊增大可能造成血管狹窄，表現(xiàn)為胸悶、頭暈等癥狀。這種情況需控制飲食并遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

2、誘發(fā)急性胰腺炎

當(dāng)甘油三酯超過(guò)5.6毫摩爾每升時(shí)，乳糜微粒可能堵塞胰腺毛細(xì)血管，導(dǎo)致胰酶異常激活。典型癥狀為劇烈上腹痛伴嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多器官衰竭。急性期需禁食并靜脈注射胰島素，緩解后長(zhǎng)期服用苯扎貝特片調(diào)節(jié)血脂。

3、導(dǎo)致肝臟損傷

過(guò)量甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積會(huì)形成脂肪變性，初期表現(xiàn)為右上腹隱痛。持續(xù)發(fā)展可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法和護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片。

4、增加代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)

甘油三酯偏高常伴隨腹型肥胖和胰島素抵抗，這類(lèi)患者更易出現(xiàn)血壓、血糖異常。典型表現(xiàn)包括腰圍增大、黑棘皮癥等。建議通過(guò)地中海飲食和二甲雙胍緩釋片改善代謝狀態(tài)。

5、影響胰島素敏感性

高水平甘油三酯會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致糖耐量受損。早期可能僅表現(xiàn)為餐后困倦，后期可發(fā)展為2型糖尿病。除控制血脂外，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮片改善胰島素抵抗。

甘油三酯偏高患者需限制每日油脂攝入不超過(guò)25克，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查。若通過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)未達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。